[붙임 1]

「청소년 창의누리터」이용 신청서

모임명		소속 (기관·학교 등)
이용인원 (3~6명)		신청자	이 름
			휴대전화
개인정보 수집 · 이용에 대한 동의	※ 「개인정보보호법 제15조」에 의거하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있으며, 업무처리 외의 용도로는 이용되지 않습니다. 1. 항목: 소속, 이름, 휴대전화 2. 수집 및 이용 목적: 신청자 관리, 이용 안내 전화 및 문자 발송 3. 보유 및 이용기간: 5년(삭제 요청 시, 재생 불가능한 방법으로 즉시 파기) ※ 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
창의누리터 이용자 준수사항	※ [첨부] 「창의누리터 이용자 준수사항」을 확인하였습니다. □
신청내용
이용목적	예시) ○○학교 동아리 활동
이용기간	예) 23년 4월 14일 ~ 4월 28일[매주 금, 2회] 13~15시
대여물품	노트북□ 빔프로젝터&스크린□ 짐벌□ 카메라□ 보드게임□ 도서 대여□ 기타( )
활동내용 및 이용계획
관련 규정을 준수할 것을 약속하며, 위와 같이 창의누리터 이용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (확인) 인천광역시교육청화도진도서관장 귀하

[첨부]

「청소년 창의누리터」이용자 준수사항

□ 이용시간: 월~금요일 09:00~17:30 토~일요일 09:00~16:30

※ 휴관일(매주 수요일)·법정공휴일 제외

※ 도서관 프로그램 및 기타 부득이한 사유가 있을 시 개방이 어려울 수 있음

□ 이용수칙

1. 최소 3인 이상, 6인 이하의 모임 활동이 가능하며, 개인 학습 및 상업적 이용은 어렵습니다.

2. 이용 시간 변경은 이용 예정일 3일 전까지 1회에 한하여 가능합니다.

3. 임의의 위치 변경, 파·훼손, 오손 등은 원상복구 하거나 그에 필요한 비용을 부담하여야 합니다.

4. 음식물 반입, 취사 행위는 금지되며, 활동 후의 물품, 시설, 환경은 사용 전과 동일해야 합니다.

5. 모임 활동과 관련된 홍보물은 담당자 확인 후, 지정 장소에 부착이 가능합니다.

6. 이용 중 자신이나 다른 사람의 신체 또는 기구, 물품 등에 의해 사고가 발생할 경우 그에 대한 민·형사상의 책임은 이용자에게 있습니다.

7. 창의누리터 물품(도서 및 보드 등)은 담당자의 승인 또는 신청서에 의해서만 이용이 가능하며,

이용 종료 시에는 담당자의 물품 확인 후 퇴실이 가능합니다.

8. 다음 각 호의 해당하는 경우, 이용을 거절하거나 퇴장을 명할 수 있습니다.

· 이용 신청서를 제출하지 않은 경우

· 시설 이용에 현저한 방해를 주거나 방해가 될 염려가 있는 경우

· 시설 이용자가 위험물질을 소지한 경우 또는 이에 준하는 위험한 요인이 있는 경우

· 공공질서를 해칠 우려가 있거나 이용목적에 부적합한 경우

· 기타 시설 이용자로서 부적당하다고 판단한 경우

9. 다음 각 호의 해당하는 경우, 이용시설 이용 허가를 취소 할 수 있습니다.

· 이용목적에 반하거나 허가조건을 위반한 경우

· 이용자가 시설을 파손한 경우

· 천재지변 또는 그 밖의 사유로 인해 시설 이용이 불가능한 경우

10. 본 준수사항에 명시하지 아니한 사항에 대하여는 이용의 일반적인 규정을 준용합니다.

인천광역시교육청화도진도서관장 귀하